Диагностика и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода), симптомы, осложнения

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Самостоятельно справиться с неприятными симптомами, которые вызывает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, крайне сложно. Симптоматические лекарственные средства временно облегчают состояние, но потом изжога возвращается вновь. При небольших грыжах пищевода помогает правильно подобранная диета, режим и медикаменты. При неэффективности консервативных методов лечения, а также при больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы требуется хирургическое лечение.

Если вас беспокоят выше описанные жалобы или вы хотите уточнить наличие у вас грыжи пищевода, в нашем центре вы можете получить консультацию гастроэнтеролога по консервативному лечению и обследование желудка и пищевода. На консультации вам подберут необходимые лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и дадут советы по питанию и режиму. Если вы давно страдаете грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ, и лекарства уже не помогают, мы рекомендуем прийти наконсультацию оперирующего хирурга специализирующегося на заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пациент в результате лечения получит

Устранение симптомов и улучшение качества жизни.
Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
Улучшение гистологической картины слизистой оболочки пищевода, заживление язв и эрозий.
Торможение атрофии слизистой.
Устранение факторов риска онкологических заболеваний.

Советы и рекомендации

при консервативном лечении грыжи пищевода очень важно соблюдать диету и режим;
диету обычно подбирает гастроэнтеролог с учетом индивидуальных особенностей пациента, но есть общие важные моменты;
мы рекомендуем питаться дробно, 5-6 раз в день, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, сон с приподнятым изголовьем;
устранить приступы изжоги помогает исключение пищи, содержащей животные жиры, жареных блюд, крепких мясных бульонов, консервов, пряностей, крепкого кофе, чая, шоколада, цитрусовых, лука, чеснока, томатов и кетчупа;
слишком соленые и слишком сладкие продукты также могут вызвать изжогу.

Справочная информация

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (немедицинское название грыжа пищевода) - это хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит смещение через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку участка пищевода, находящегося в брюшной полости, нижнего пищеводного сфинктера, верхнего отдела желудка, а иногда и петель кишечника. В зависимости от объема проникновения частей пищевода и желудка в грудную полость выделяют три степени грыжи. При первой степени в грудную клетку попадает только часть пищевода, находящаяся в брюшной полости. Вторая степень характеризуется уже более явными изменениями – выше диафрагмы находится не только участок пищевода, но и небольшая часть кардиального отдела желудка. При третьей степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в грудную клетку попадает дно и тело желудка.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода)

Основные симптомы

изжога;
отрыжка воздухом или пищей;
затруднение глотания (дисфагия);
боли «под ложечкой», в животе
чувство переполнения желудка, возникающее после еды, быстрая насыщаемость;
упорная икота;
боли за грудиной, сердцебиение, одышка при отсутствии патологии со стороны сердца

Длительное время грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может никак себя не проявлять. Однако, чем больше растягивается мышечное кольцо, тем больше создается предпосылок для выпадения желудка и других органов в грудную полость. Большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может вызывать интенсивные боли, по типу «стенокардических», за грудиной или в подложечной области, «ощущение жжения, дискомфорта» за грудиной, изжогу.

Механизм развития заболевания

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) возникает при смещении через отверстие в диафрагме органов брюшной полости, чаще всего, желудка. Диафрагма условно делит пищевод на 2 отдела-грудной и брюшной с помощью эластического фиброзно-мышечного кольца. Из-за ряда причин часть пищевода, находящаяся в брюшной полости, а также часть желудка могут проникать через это отверстие и вызывать неприятные ощущения

Когда необходимо обратиться к врачу

Если вас беспокоят боли в области грудины, изжога, особенно при наклоне туловища вперед или в положении лежа, отрыжка, срыгивание пищей, болезненное глотание.

Осложнения

Без своевременного полноценного лечения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к развитию гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ) и пищеводу Барретта.