Хронический запор

Справочная информация

Хронический запор – это клинический симптом, а не заболевание. Он встречается у людей всех возрастов и связан с нарушением функций толстого кишечника, проявляющимся в замедленном и затрудненном ее опорожнении, увеличением интервалов между актами дефекации, систематическим неполным опорожнением кишечника, требующим натуживания с выделением твердого, высушенного кала на протяжении не менее трех месяцев.

Основные симптомы

• менее трех актов дефекации в неделю;
• редкая и затрудненная дефекация, требующая дополнительного натуживания;
• ощущение неполного опорожнения прямой кишки;
• плотный фрагментированный кал по типу «овечьего» или в виде «кедровой шишки»;
• ощущение дискомфорта в животе, вздутие, метеоризм, тошнота;
• боли внизу живота:
• головные боли, раздражительность, общая слабость, утомляемость.

В норме у большинства людей стул бывает не реже, чем три раза в неделю, более редкое опорожнение кишечника считается запором. Особенно часто запор встречается у пациентов преклонного возраста.

Механизм развития заболевания

Различают две основных разновидности запора

• первичный или функциональный, вызываемый нарушением перистальтики кишечника или дисфункцией мышц тазового дна. Такой запор может быть симптомом синдрома раздраженной кишки, дивертикулеза, нарушения функции гладких мышц кишечника;
• вторичный, связанный с наличием конкретных заболеваний, например, эндокринных и метаболических, непроходимости кишечника различной природы, неврологических нарушений и приемом лекарственных средств.

При отсутствии сопутствующих заболеваний и нарушений перистальтики кишечника, на склонность к запорам также влияет

• рацион, увеличение доли воды и клетчатки в рационе увеличивает вес кала и частоту стула;
• физическая активность, гиподинамия активность способствует запорам;
• образ жизни и социально-экономические условия.

Такие запоры носят временный характер, коррекция образа жизни и рациона в большинстве случаев помогает от них избавиться.

Диета

Продукты, которые желательно включать в рацион

• сырые овощи и фрукты (например, огурцы, морковь, помидоры, некислые яблоки, сливы, бананы);
• каши (пшенная, гречневая, овсяная, перловая) и овощные супы;
• нежирные сорта мяса;
• растительное масло;
• кисломолочные продукты (кефир, простокваша и т.д.);
• ржаной хлеб грубого помола;
• сухофрукты (чернослив, курага).

Продукты, которые надо ограничивать

• бобовые, капуста, яблочный и виноградный соки (вызывают метеоризм);
• лук, чеснок, редька, редис, репа (содержат много эфирных масел);
• творожные продукты, крепкий чай, какао, кофе, шоколад;
• рисовая и манная каша;
• пшеничный хлеб и сдобные изделия;
• жирное мясо, мясные бульоны;
• консервы, копчености;
• макароны, картофель, острые приправы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хронический запор может вызвать осложнения, а также быть симптомом различных заболеваний требующих лечения, поэтому при наличии длительных запоров и частом приеме слабительных, необходимо обратится к врачу. Внезапно появившиеся нарушения в работе кишечника, сопровождающиеся болью в животе, появлением крови в кале могут быть симптомами опасных заболеваний и требуют незамедлительного посещения врача.

Осложнения

Хронический запор увеличивает риск рака толстого кишечника в 1,5 раза, а также может быть симптомом онкологических заболеваний.