Изменение цвета кожи

ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА КОЖИ – различные виды окрашивания кожных покровов, которые могут возникать при самых различных заболеваниях, чаще всего при поражениях печени, эндокринной системы, органов кровообращения и системы крови, а также при заболеваниях кожи.

Цвет кожи зависит от количества в ней пигмента (меланина), степени развития капиллярной сети, тонуса сосудов, содержания гемоглобина в крови.

Желтушное окрашивание кожи

Это прокрашивание кожных покровов в желтый цвет, в большинстве случаев связанное с повышением содержания билирубина в крови. При этом вначале обнаруживается пожелтение коньюктивы глаз и слизистых оболочек (на небе, под языком), затем кожных покровов.

В зависимости от причины, желтое окрашивание кожи имеет различный оттенок: лимонно-желтый (при гемолитических анемиях, в основе которых лежит разрушение эритроцитов и избыточное образование билирубина), зеленоватый или темно-оливковый (при нарушении оттока желчи и, вместе с ней, билирубина), оранжево-красный (при поражениях печени).

Желтуха – это всегда тревожный симптом, при появлении которого необходимо в ближайшее время обратиться к врачу.

Причины желтухи:

• Заболевания печени (печеночная желтуха): острые и хронические вирусные гепатиты, токсические гепатиты, алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, фиброз печени при тяжелой сердечной недостаточности, рак печени, метастазы в печени

• Наследственные нарушения обмена билирубина (доброкачественные гипербилирубинемии – синдром Жильбера, синдром Дабина Джонсона)

• Заболевания желчевыводящей системы, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки с нарушением оттока желчи (механическая желтуха): желчно-каменная болезнь, опухоли желчевыделительной системы, рак головки поджелудочной железы, острый панкреатит с отеком головки поджелудочной железы, рак фатерова сосочка, дивертикулы двенадцатиперстной кишки

• Заболевания крови (гемолитическая желтуха): гемолитические анемии

• Гемолитическая желтуха при рассасывании крупных гематом (кровоизлияний)

• «Ложная желтуха» или ксантоз (не связана с повышением билирубина) – при употреблении большого количества овощей и фруктов, содержащих каротин: апельсины, мандарины, тыква, морковь; или приеме некоторых лекарственных препаратов (акрихин, риванол, пикриновая кислота). При этой желтухе чаще всего отмечается желто-оранжевое окрашивание ладоней и подошв, при этом склеры не окрашиваются в желтый цвет.

• Выраженное снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

Коричневое окрашивание кожи (гиперпигментация)

Это появление на коже пятен коричневого или темно-коричневого цвета, вследствие нарушения выработки пигмента – меланина. Довольно часто этот симптом является не только дерматологической проблемой, но требует системного обследования и исключения многих заболеваний.

Причины:

• Заболевания печени: избыточное накопление железа - гемохроматоз (меланодермия). В данном случае гиперпигментация появляется на открытых участках тела, в подмышечных и паховых складках, зонах старых рубцов.

• Эндокринные заболевания (поражение надпочечников, гипофиза, яичников, щитовидной железы)

• Наследственные или врожденные (невусы, лентиго, веснушки и др.)

• Беременность или прием гормональных контрацептивов (хлоазмы)

• Токсические факторы (профессиональные интоксикации продуктами нефти, смолами, мышьяком)

• Прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих повышенную чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизацию): тетрациклин, ципрофлоксацин, сульфаниламиды, а также специальных кремов)

• Инфекции (туберкулез, сифилис)

• Аутоиммунные заболевания (склеродермия)

• Ультрафиолетовое облучение (длительное пребывание на солнце)

• Посттравматические, в том числе после косметологических процедур (пилингов, пластических операций)

• Поствоспалительные (постакне)

• Дефицит витамина РР (пеллагра), витамина С

• Заболевания вен нижних конечностей (локальная гиперпигментация на голенях и стопах)

Бронзовое окрашивание кожи –

Это вариант гиперпигментации, наиболее характерный для гемохроматоза и недостаточности коры надпочечников.

Бледное окрашивание кожи

чаще всего связано с наличием анемии (снижение гемоглобина в крови) или спазмом сосудов. При этом бледность с желтушным оттенком характерна для гемолитических анемий; с зеленоватым оттенком – для железодефицитной анемии у девочек-подростков (хлороз); с землистым оттенком – для анемии, связанной с тяжелой интоксикацией на фоне рака любой локализации; с оттенком по типу «кофе с молоком» - для септического эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца)

Резкое побеление пальцев рук – возникает при синдроме Рейно, некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Синюшное окрашивание кожи (цианоз)

Cвязано с кислородной недостаточностью в тканях организма (гипоксией) при тяжелой сердечной или дыхательной недостаточности. Более редко – при отравлениях нитробензолом, бертолетовой солью.

Красное окрашивание кожи (гиперемия)

может быть временным и постоянным. Ситуационное (временное) покраснение кожи чаще всего связано с перегреванием, повышением температуры, длительным пребыванием на солнце, употреблением алкоголя. Яркая гиперемия лица бывает при повышении артериального давления, карциноидной опухоли. Локальные покраснения лица, в зоне декольте, с шелушением, гиперпигментацией могут быть признаком аутоиммунного заболевания. Стойкое покраснение кожных покровов наблюдается при повышении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, что может быть связано с опухолью системы крови (эритемией) или злокачественными новообразованиями почек, печени,надпочечников, яичников.

В нашем центре мы имеем возможность определить причину изменения цвета кожных покровов. Опытные специалисты: гастроэнтерологи, терапевты, при необходимости - эндокринолог, ревматолог, дерматолог назначат необходимое индивидуальное обследование и лечение.