Новая научная статья о холестериновых полипах желчного пузыря
Гастроэнтерологический центр профессора Мехтиева – диагностика и лечение заболеваний ЖКТ
Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 16 (вход с ул. Малая Гребецкая) м. Чкаловская
Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 16 (вход с ул. Малая Гребецкая)
м. Чкаловская
пн – пт 08:00 – 20:00 сб 08:00 – 18:00
вс 09:00 – 16:00
Меню

Новая научная статья о холестериновых полипах желчного пузыря

18.08.22329
Новая научная статья о холестериновых полипах желчного пузыря

В журнале «Медицинский совет» опубликована статья врачей нашего центра  − д.м.н., профессора Мехтиева Сабира Насрединовича, к.м.н., доцента Мехтиевой Ольги Александровны и гастроэнтеролога Берко Олеси Михайловны, подробно освещающая  подходы к диагностике и лечению пациентов с холестериновыми полипами желчного пузыря.

Полипы желчного пузыря – это округлые образования, которые выступают в просвет полости пузыря и при ультразвуковом обследовании, в отличие от конкрементов («камней») не образуют акустической тени.  Их подразделяют на истинные полипы (новообразования слизистой оболочки желчного пузыря) и псевдополипы, к которым и относятся  холестериновые полипы.

Общие факторы риска развития полипов желчного пузыря

  • мужской пол;
  • абдоминальное ожирение;
  • повышенное диастолическое артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови;
  • выявление поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg).

Большинство полипов желчного пузыря зачастую характеризуется бессимптомным течением, однако их наличие может сопровождаться дискомфортом или болью в правом подреберье, тошнотой, метеоризмом, пищевой непереносимостью. В большинстве случаев эффективным диагностическим средством для обнаружения полипов желчного пузыря является УЗИ, для уточнения характера полипа применяется эндо-УЗИ.

В зависимости от характера полипа, его размеров и других факторов лечение может быть хирургическим или консервативным.

Абсолютные показания для операции

  • одиночный полип более 10 мм, а также увеличение полипа меньшего размера на 2 мм и более в течение 6-ти месяцев;
  • невозможность исключить злокачественное поражение желчного пузыря при визуализации полипа;
  • наличие факторов риска озлокачествления полипа (возраст старше 60 лет, первичный склерозирующий холангит, полипы толстой кишки, индийский этнос);
  • желчнокаменная болезнь с рецидивирующими желчными коликами, холециститом, панкреатитом.

Относительные показания для холецистэктомии при полипах желчного пузыря

  • наличие множественных конкрементов («камней»), занимающих более
  • 1/4 объема желчного пузыря;
  • снижение фракции выброса желчного пузыря менее 30%;
  • отсутствие эффективности от консервативной терапии в течение 6–12 мес.

Псевдополипы имеют низкий риск озлокачествления, но могут вызывать  нарушения оттока желчи, развитие холецистита, панкреатита или желчной колики и связанные с ними симптомы. Кроме того наличие холестериновых полипов является независимым фактором риска ишемической болезни сердца. Холестериновые полипы могут сочетаться с такими заболеваниями, как холестероз желчного пузыря, неалкогольная жировая болезнь печени и метаболический синдром.

При отсутствии факторов риска, способных вызвать развитие рака желчного пузыря, при холестериновых полипах используется консервативное лечение, которое нормализует липидный обмен, уровень холестерина в крови, улучшает качественных характеристики желчи и снижает вероятность развития осложнений.
Подробнее ознакомиться со статьей можно на нашем сайте в разделе для врачей по ссылке.




Вернуться к новостям