Вовремя выявленное заболевание щитовидной железы при лечении ЖКТ
Специализированный центр по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта
Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 16 (вход с ул.Малая Гребецкая)
пн–пт 08:00–20:00
сб 08:00–18:00
вс 09:00–16:00
Меню

Вовремя выявленное заболевание щитовидной железы при лечении ЖКТ

22.03.21229
Вовремя выявленное заболевание щитовидной железы при лечении ЖКТ

Мужчина, 29 лет, обратился с жалобами на отрыжку воздухом, чувство переполнения желудка, регулярную изжогу после приема пищи. Других жалоб при детальном расспросе не описывал.

История заболевания и проведенные обследования

Известно, что в течение последних четырех лет наблюдался гастроэнтерологом по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при обострении, по назначению специалиста принимал препараты , снижающие кислотность желудка. В связи с неэффективностью последнего консультирован гастроэнтерологом в ГЦ "Эксперт" Ибрагимовой З.М. в ноябре 2019 года.

Пациент не имеет вредных привычек, старается придерживаться принципов здорового питания, обострение заболевания связал с психоэмоциональнымперенапряжением. Обратила внимание отягощенная наследственность по заболеванию эндокринной системе, мать страдает диффузным узловым зобом. У самого мужчины патологии данного органа ранее не обнаруживалось.

При объективном осмотре из особенностей - покраснение кожи в месте легкого сдавления, незначительная болезненность живота при нажатии в верхних отделах, при пальпации щитовидной железы вызвало сомнение наличие уплотнения в правой ее доле. В ходе лабораторного скрининга отклонений от норм в клиническом, биохимическом анализах крови выявлено не было, уровень ТТГ соответствует возрасту, Т3, Т4 свободный в пределах нормы. По результатам УЗИ брюшной полости - без структурной патологии органов, ВГДС - недостаточность кардиального жома, признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, катарального рефлюкс-эзофагита.

Поставленный диагноз начало лечения

Было назначено лечение другой группой препаратов, снижающих кислотность желудка, а также лекарствами, усиливающими тонус нижнего пищеводного сфинктера и "двигательную" активность желудка. При визите на повторный прием гастроэнтерологические симптомы разрешились, однако, обратила внимание локальная реакция сосудов кожи в виде полос красного цвета на месте штрихового механического раздражения кожи лица.

Дополнительное обследование и продолжение лечения

Было выполнено ультразвуковое исследование щитовидной железы Саракуз Е.В. и обнаружено образование в правой ее доле, а также признаки его метастазирования в регионарный лимфатический узел, в связи, с чем был направлен на консультацию к эндокринологу Шапковой Е.А. для выбора дальнейшей тактики ведения. Проведена биопсия обнаруженного образования, выявлены признаки папиллярной карциномы (рака), пациент в срочном порядке был консультирован хирургом, проведено удаление щитовидной железы, лимфатического узла с метастазом. В настоящее время пациент продолжает наблюдение у Евгении Александровны, чувствует себя хорошо, данных за метастазирование нет, получает заместительную гормональную терапию.

Факторы, повлиявшие на своевременное выявление онкологического заболевания у пациента:

  • профессионализм и внимательность врачей ГЦ Эксперт;
  • полноценный часовой прием специалиста, позволяющий очень подробно проработать с пациентом анамнез, выявить неявные обсудить план обследований и лечения;
  • слаженность работы врачей разных специальностей.



Вернуться к клиническим случаям
Архивы
Все клинические случаи202020192018