Лечение желчнокаменной болезни и хронического холецистита

Лечащий врач - главный врач ГЦ Эксперт, д.м.н. профессор Мехтиев Сабир Насрединович.

В наш центр обратилась женщина 40 лет со следующими жалобами:

- сильные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку и шею и возникающие через 1,5 часа после еды;
- тошнота;
- периодическое послабление стула;
- урчание в животе и повышенное газообразование;
- отсутствие аппетита;
- высыпания на коже по типу крапивницы и кожный зуд;
- аллергия на шоколад, мед, цветочную пыльцу;
- плохой сон и перепады настроения.

История заболевания и проведенные обследования

Боли в правом подреберье беспокоили пациентку 10 лет и возникали при погрешностях в диете и употреблении алкоголя. Ранее за медицинской помощью по этому поводу не обращалась и не обследовалась.

Неоднократно обращалась к дерматологам, лечилась от аллергии и кожных высыпаний различными препаратами. Однако от лечения был временный положительный эффект.
Питание пациентки было не регулярным: без завтрака из-за утренней тошноты; основной прием пищи в обед – второе блюдо, фаст-фуд, булка, кофе; поздний ужин или без него. Потребление алкоголя умеренное.

Обследование желудочно-кишечного тракта

Лабораторные анализы крови и кала, в результате которых было выявлено:

• наличие вируса гепатита В с низкой активностью;
• нарушения в работе печени и желчного пузыря и наличие воспалительного процесса в организме;
• патогенная флора в кишечнике и нарушение процесса переваривания пищи.

УЗИ органов брюшной полости, которое обнаружило деформацию в теле желчного пузыря, утолщение стенки жёлчного пузыря, единичный конкремент (камень) в просвете диаметром 0,3 мм.

В результате ФГДС были выявлены признаки хронического гастрита с единичными хроническими эрозиями пилорического отдела желудка и наличие бактерии Helicobacter Pilory.

Поставленный диагноз и лечение

Причиной болевого синдрома у пациентки стала желчнокаменная болезнь и калькулезный холецистит. Сопутствующая патология представлена хроническим Helicobacter pillory-ассоциированным гастритом, дисбиозом кишечника, вирусным гепатитом B с низкой активностью вируса, требующим дальнейшего контроля.

Пациентке немедленно была начата внутривенная спазмолитическая терапия с последующим переходом на лекарства в таблетках. Для купирования диспепсических расстройств назначены прокинетики, а также строгое соблюдение диеты. После устранения болевого и диспепсического синдромов было принято решение о начале консервативной терапии желчнокаменной болезни, коррекции дисбиоза кишечника, эрадикационной терапии (мероприятия, направленные на уничтожение) инфекции Helicobacter Pilory, гепатопротекторной терапии.

Через 7 месяцев строгого соблюдения диеты, приема препаратов для консервативного лечения желчнокаменной болезни по результатам УЗИ конкремент в желчном пузыре не определялся. Кожные проявления по типу крапивницы перестали беспокоить пациентку.