Современные методы скрининга рака толстого кишечника

Какие причины развития колоректального рака?

Онкологические заболевания толстой и прямой кишки, так называемый колоректальный рак, в России, как и в большинстве развитых стран мира, находится на третьем месте по распространенности, среди всех онкологических заболеваний. Но, что особенно тревожно, своевременное лечение затрудняет поздняя диагностика: у 60-70% пациентов рак диагностируется на поздних стадиях, когда эффективность лечебных мероприятий резко снижается.

Способы профилактики колоректального рака

Наиболее эффективным методом профилактики является своевременное выявление и удаление доброкачественных полипов толстого кишечника. Кроме этого уменьшают вероятность развития онкологических заболеваний толстого кишечника:

• отказ от курения;
• отказ или умеренное употребление алкоголя;
• поддержание здорового веса (индекс массы тела не более 25);
• достаточный объём физической активности;
• включение в рацион питания продуктов, богатых клетчаткой.

Скрининг колоректального рака

Скрининг позволяет выявить предраковые и онкологические заболевания на ранних стадиях и принять своевременное решение по их лечению.

Несмотря на то, что в последние десятилетия появилось очень много лабораторных и инструментальных методов для выявления онкологических заболеваний толстого кишечника, колоноскопия и видеоколоноскопия остаётся основным и наиболее информативным методом скрининговой диагностики колоректального рака. Во многих развитых странах видеоколоноскопию регулярно проводят всем лицам старше 40-50 летнего возраста. Особенно это касается пациентов "группы риска", имеющих факторы, способствующие появлению колоректального рака. Но профилактические видеоколоноскопии проводят и ранее 40 лет - пациентам, имеющих близких родственников с онкологическими и предраковыми заболеваниями кишечника, диагноз у которых был поставлен до 60 лет. Сроки скрининговых исследований должны устанавливаться лечащим врачом индивидуально, с учётом всех неблагоприятных факторов.

Кроме колоноскопии, существует большое количество менее информативных методик для выявления колоректального рака:

• выявление в кале скрытой крови;
• иммунохимический анализ кала,
• анализ кала на ДНК;
• КТ-колонография. ;
• гибкая сигмоидоскопия;
• капсюльная колоноскопия.

Однако, у каждой методики есть свои значимые недостатки и с видеоколоноскопией не сравнится ни одна из них и использоваться они могут в дополнение к основной методике.