Гастроэнтерологический центр ЭкспертЪ

+7 (812) 426-33-88

Лечение пищевода Барретта

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Пищевод Барретта - это патологическое состояние пищевода, которое  является опасным осложнением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и выражается в замене поверхностных клеток пищевода поверхностными клетками желудка или кишечника на протяжении одного сантиметра и более выше зоны желудочно-пищеводного перехода, подтвержденное эндоскопическим и гистологическим исследованиями.  Пищевод Барретта является предраковым заболеванием, поэтому пациенты с этим заболеванием входят в группу риска по развитию аденокарциномы пищевода. 

Пищевод Барретта

Основные симптомы

Пищевод Барретта являющийся осложнением эрозивно-язвенного эзофагита проявляется стойкими и выраженными симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

  • изжога, кислый привкус во рту;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • срыгивание;
  • боли за грудиной, затруднение глотания;
  • ночной кашель.
У части пациентов с пищеводом Барретта наблюдаются менее выраженные, чем при рефлюкс-эзофагите проявления, а у 40-45% пациентов заболевание протекает бессимптомно.
Механизм развития заболевания
Причины развития пищевода Барретта и факторы, способствующие его развитию, до конца не изучены. Главным фактором, влияющим на развитие этого заболевания считается многолетнее течение ГЭРБ.

Под влиянием длительного рефлюкса (заброса содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод) поверхностные клетки, выстилающие слизистую пищевода, перерождаются в клетки поверхностные желудка и кишечника, более устойчивые к воздействию агрессивной среды. Такой процесс называется метаплазией, в дальнейшем метаплазия может перейти в дисплазию, предопухолевое состояние.

Дополнительные факторы, способствующие развитию пищевода Барретта:

  • мужской пол;
  • возраст после 50 лет;
  • длительное (больше 13 лет) течение ГЭРБ (изжоги);
  • повышенная кислотность и присутствие желчных кислот в рефлюктанте (содержимом желудка и двенадцатиперстной кишки, забрасываемом в пищевод);
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • ожирение;
  • курение.
Когда необходимо обратиться к врачу
  • при наличии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) больше пяти лет;
  • при наличии близких родственников с пищеводом Барретта; 
  • при длительной многолетней изжоге и болях за грудиной;
  • при вхождении в группу риска;
Осложнения

Пищевод Барретта относится к предраковым заболеваниям и требует консервативного или хирургического лечения. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее предотвратить его осложнение - аденокарциному пищевода (онкологическое заболевание).

КАК ЛЕЧИТЬ?

Ранняя гистологическая («тканевая», клеточная) диагностика - залог успешного лечения пищевода Барретта. В нашем центре мы проводим обследование пищевода с биопсией на современном видео эндоскопическом оборудовании экспертного уровня. Такое обследование мы рекомендуем проводить не реже раза в год всем, кто страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью больше пяти лет.

Лечение пищевода Барретта зависит от степени «изменений» клеток пищевода и общего состояния организма. При отсутствии дисплазии рекомендуется консервативное лечение, которое выражается в первую очередь в лечении заболеваний, которые привели к рефлюксу - ГЭРБ, ожирение, гастродуоденальные язвы, хронический холецистит. Врачи нашего центра имеют успешный опыт лечения патологии желудочно-кишечного тракта и смогут подобрать подходящую диету, лекарственные препараты для устранения рефлюкса, и как следствие, изжоги, отрыжки и др. Устранение рефлюкса обеспечивает прекращение изменений слизистой оболочки пищевода. Отсутствие заброса из желудка в пищевод в течение 6 месяцев способствует восстановлению поверхностных тканей пищевода в своем первоначальном виде при отсутствии дисплазии.

При наличии дисплазии может быть рекомендовано хирургическое лечение, т.к. измененные клетки невозможно убрать или вылечить лекарственными средствами. В нашем центре вы можете получить консультацию хирурга, специализирующегося на оперативном лечении ГЭРБ и пищевода Барретта.

ПАЦИЕНТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛУЧИТ

  1. Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и контроль за состоянием слизистой пищевода.
  3. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки пищевода.
  4. Торможение метаплазии слизистой и предотвращение дисплазии и рака.
  5. Устранение факторов риска онкологических заболеваний.

СОВЕТЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Профилактика развития пищевода Барретта заключается в своевременной диагностике и лечении ГЭРБ с помощью длительного приема лекарственных средств и диеты. Снижение веса помогает пациентам с ожирением и ГЭРБ ослабить симптомы болезни и уменьшить повреждение пищевода.

Дополнительные меры профилактики осложнений ГЭРБ

  • отказ от алкогольных напитков и курения;
  • употребление свежих овощей и фруктов в пищу, особенно полезно наличие в рационе таких продуктов как цветная капуста, кабачки, брокколи;
  • достаточное содержание витаминов C и E в рационе снижает риск развития аденокарциномы пищевода у больных с пищеводом Барретта.
Вопрос гастроэнтерологу

Мехтиев Сабир Насрединович

Главный врач ГЦ "Экспертъ", доктор медицинских наук, профессор

Общий врачебный стаж 25 лет

Специализация

  • лечение внутренних болезней желудочно-кишечного тракта и печени;
  • проведение эндоскопических исследований.

Ухова Мария Владимировна

Гастроэнтеролог

Общий врачебный стаж 2 года

Специализация

  • лечение вирусных гепатитов В и С;
  • лечение кислотозависимых заболеваний и хеликобактерной инфекции;
  • лечение внутренних болезней.

Зайцев Максим Геннадьевич

Хирург, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Общий врачебный стаж 21 год

Специализация

  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени и их хирургических осложнений;
  • проведение эндоскопических обследований.

 

Василевский Дмитрий Игоревич

Хирург, доктор медицинских наук

Общий врачебный стаж 20 лет

Cпециализация

  • хирургическое лечение ожирения, бариатрическая хирургия;
  • хирургическая гастроэнтерология ( ГЭРБ, пищевод Баррета, грыжи пищеводного отдела, ЖКБ, панкреатиты, заболевания печени и т.д. );
  • онкологические заболевания органов брюшной полости, щитовидной железы;
  • общехирургические заболевания  и  хирургия эндокринных заболеваний.

Как нас найти

Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 16
вход с ул. Малая Гребецкая, д. 7

Телефон:

+7 (812) 426-33-88

Часы работы:

пн–пт 08:00–20:00, сб 08:00–18:00,
вс 09:00–15:00

E-mail:

gepacentr@gmail.com