Гастроэнтерологический центр ЭкспертЪ

+7 (812) 426-33-88

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода)

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (немедицинское название грыжа пищевода) - это хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит смещение через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку участка пищевода, находящегося в брюшной полости, нижнего пищеводного сфинктера, верхнего отдела желудка, а иногда и петель кишечника. В зависимости от объема проникновения частей пищевода и желудка в грудную полость выделяют три степени грыжи. При первой  степени в грудную клетку попадает только часть пищевода, находящаяся в брюшной полости. Вторая степень характеризуется уже более явными изменениями - выше диафрагмы уже находится не только участок пищевода, но и небольшая часть кардиального отдела желудка. При третьей степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в грудную клетку уже попадает дно и тело желудка.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода)

Основные симптомы
  • изжога;  
  • отрыжка воздухом или пищей;
  • затруднение глотания (дисфагия);
  • боли  «под ложечкой»,  в животе
  • чувство переполнения желудка, возникающее после еды, быстрая насыщаемость;
  • упорная икота;
  • боли за грудиной, сердцебиение, одышка при отсутствии патологии со стороны сердца

Длительное время грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может никак себя не проявлять. Однако, чем больше растягивается мышечное кольцо, тем больше создается предпосылок для выпадения желудка и других органов в грудную полости. Большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может приводить к появлению интенсивных болей, по типу «стенокардических», за грудиной или в подложечной области, «ощущению жжения, дискомфорта» за грудиной, изжоге.

Механизм развития заболевания

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (грыжа пищевода) возникает при смещении через отверстие в диафрагме органов брюшной полости, чаще всего, желудка. Диафрагма условно делит пищевод на 2 отдела-грудной  и брюшной с помощью эластического фиброзно-мышечного кольца. Из-за ряда причин часть пищевода, находящаяся в брюшной полости, а также часть желудка могут проникать через это отверстие и вызывать неприятные ощущения

Когда необходимо обратиться к врачу

Если вас беспокоят боли в области грудины, изжога, особенно при наклоне туловища вперед или в положении лежа, отрыжка, срыгивание пищей, болезненное глотание.

Осложнения

 Без своевременного полноценного лечения грыжа пищеводного отверстия диафрагмы приводит к развитию гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ) и пищеводу Барретта.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Самостоятельно справиться с неприятными симптомами, которые вызывает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы крайне сложно. Симптоматические лекарственные средства временно облегчают состояние, но потом изжога возвращается вновь. При небольших грыжах пищевода помогает правильно подобранная диета и режим, а также правильно подобранные медикаменты. При неэффективности консервативных методов лечения, а также при больших грыжах пищеводного отверстия диафрагмы требуется хирургическое лечение.

Если вас беспокоят выше описанные жалобы или вы ходите уточнить наличие у вас грыжи пищевода, в нашем центре вы можете получить консультацию гастроэнтеролога по  консервативному лечению и обследование желудка и пищевода. На консультации вам подберут необходимые лекарственные препараты с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и дадут советы по питанию и режиму. Если вы давно страдаете грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ, и лекарства уже не помогают, мы рекомендуем прийти на консультацию оперирующего хирурга, специализирующегося на лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы эндоскопическим способом.

ПАЦИЕНТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛУЧИТ

  1. Устранение симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
  3. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки пищевода, заживление язв и эрозий.
  4. Торможение атрофии слизистой.
  5. Устранение факторов риска онкологических заболеваний.

СОВЕТЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

  • при консервативном лечении грыжи пищевода очень важно соблюдать диету и режим;
  • диету обычно подбирает гастроэнтеролог с учетом индивидуальных особенностей пациента, но есть общие важные моменты;
  •  мы рекомендуем питаться дробно, 5-6 раз в день, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, сон с приподнятым изголовьем;
  • устранить приступы изжоги помогает исключение пищи, содержащей животные жиры, жареных блюд, крепких мясных бульонов, консервов, пряностей, крепкого кофе, чая, шоколада, цитрусовых, лука, чеснока, томатов и кетчупа;
  • слишком соленые и слишком сладкие продукты также могут вызвать изжогу.
Вопрос гастроэнтерологу

Мехтиев Сабир Насрединович

Главный врач ГЦ "Экспертъ", доктор медицинских наук, профессор

Общий врачебный стаж 25 лет

Специализация

  • лечение внутренних болезней желудочно-кишечного тракта и печени;
  • проведение эндоскопических исследований.

Куликова Юлия Ринатовна

Гастроэнтеролог

Общий врачебный стаж 3 года

Специализация

  • лечение заболеваний билиарного тракта и панкреатита;
  • лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений;
  • лечение внутренних болезней;

Ухова Мария Владимировна

Гастроэнтеролог

Общий врачебный стаж 2 года

Специализация

  • лечение вирусных гепатитов В и С;
  • лечение кислотозависимых заболеваний и хеликобактерной инфекции;
  • лечение внутренних болезней.

Завацкая Алиса Александровна

Гастроэнтеролог

Общий врачебный стаж 3 года

Специализация

  • лечение внутренних болезней желудочно-кишечного тракта и печени;
  • лечение хронических гепатитов.

Зайцев Максим Геннадьевич

Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Общий врачебный стаж 16 лет

Специализация

  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени и их хирургических осложнений;
  • проведение эндоскопических обследований.

 

Василевский Дмитрий Игоревич

Хирург, доктор медицинских наук

Общий врачебный стаж 20 лет

Cпециализация

  • хирургическое лечение ожирения, бариатрическая хирургия;
  • хирургическая гастроэнтерология ( ГЭРБ, пищевод Баррета, грыжи пищеводного отдела, ЖКБ, панкреатиты, заболевания печени и т.д. );
  • онкологические заболевания органов брюшной полости, щитовидной железы;
  • общехирургические заболевания  и  хирургия эндокринных заболеваний.

Как нас найти

Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Малая Гребецкая, д. 5
(ул. Пионерская, д. 16, лит. А, пом. 25Н)

Телефон:

+7 (812) 426-33-88

Часы работы:

пн–пт 08:00–20:00, сб 08:00–18:00,
вс 09:00–15:00

E-mail:

gepacentr@gmail.com