Гастроэнтерологический центр ЭкспертЪ

+7 (812) 426-33-88

Лечение желчнокаменной болезни

«Лечение желчного пузыря должно начинаться с формирования правильного питания. Один из важнейших принципов - употреблять достаточно продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые напрямую влияют на реологию желчи».

Главный врач ГЦ «ЭкспертЪ», профессор ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Мехтиев С.Н.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Желчнокаменная болезнь - это хроническое заболевание с генетической предрасположенностью, при котором происходит образование конкрементов (камней или плотных образований) в желчном пузыре и/или в желчных протоках. Это одно из самых распространенных заболеваний, в России каждый пятый человек страдает от воспаления желчного пузыря и наличия в нем камней. Женщины более мужчин предрасположены к образованию камней в желчном пузыре, с возрастом риск их появления также повышается.

Желчнокаменная болезнь

Основные симптомы

Различают различное течение желчнокаменной болезни. У части пациентов она может протекать без симптомов до момента развития воспаления или обструкции (непроходимости) желчных протоков. В большинстве случаев пациенты с желчно-каменной болезнью жалуются на диспепсические явления:

  • распирающие боли и тяжесть в правом подреберье;
  • вздутие живота после жирной пищи;
  • тошнота, отрыжка, горький привкус во рту;
  • запоры.

Эти жалобы могут присутствовать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Одним из основных характерных симптомов желчнокаменной болезни является желчная (билиарная, печеночная) колика.

Механизм развития заболевания

К образованию камней приводит избыточная концентрация желчи в желчном пузыре, а также нарушение обмена холестерина или билирубина. Главной составляющей камней желчного пузыря является холестерин, кроме него в составе камней встречаются билирубин,  соли кальция и другие соединения. Первой ступенью образования камней служит билиарный сладж, который образуется из желчи с повышенным содержанием холестерина. Билиарный сладж - это неоднородные структуры в желчи, взвесь, сгустки, обнаруживаемые с помощью УЗИ.

Способствуют образованию камней

  • наследственная предрасположенность  – наличие ЖКБ у близких родственников;
  • воспалительные процессы в  желчном пузыре и печени, наличие  билиарного сладжа (густой желчи со взвесью), гепатиты;
  • дискинезии желчных протоков и желчного пузыря, приводящие к замедленному оттоку желчи, снижение моторики желчного пузыря;
  • избыточная концентрация  холестерина в желчи и/или недостаток в ней желчных кислот из-за нарушенного липидного обмена, дислипидемии;
  • ожирение, метаболический синдром;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • изменение гормонального фона при беременности, приеме экстрогенов и др.;
  • похудение на фоне очень низкокаллорийной диеты;
  • возраст старше 60 лет;
  • недостаточный объем физической нагрузки и редкие приемы пищи.
Когда необходимо обратиться к врачу
  • у вас есть родственники с желчнокаменной болезнью;
  • беспокоят умеренные боли и тяжесть в правом подреберьи, усиливающиеся после еды;
  • при появлении отрыжки, изжоги, горького привкуса во рту, тошноты;
  • хотя бы раз были сильные боли в правом верхнем квадранте живота (печеночная колика), отдающие в правое плечо, лопатку и шею.
Осложнения

Кроме желчных колик, которые возникают при раздражении стенки пузыря краями камня и проводят к ее повреждению, течение болезни может осложняться закупоркой желчных протоков, острым холециститом, воспалительными заболеваниями печени, желчных протоков и поджелудочной железы.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Если камни в желчном пузыре не никак не проявляют себя и выявляются только на УЗИ, то пациентам рекомендуется только консервативное лечение, диета и наблюдение врача. Если камней в желчном пузыре много и беспокоят частые болевые приступы (желчные колики) и обострения холецистита, то единственным средством лечения является удаление желчного пузыря. При отсутствии противопоказаний для удаления используют лапароскопический метод. 

Это щадящая операция, больной проводит в стационаре несколько дней.  После операции обязательно необходимо наблюдение врача гастроэнтеролога, потому что во многих случаях с удалением желчного пузыря не исчезает причина их образования. Камни могут снова образоваться в желчных протоках и мешать прохождению желчи, тогда понадобится их удаление. У части пациентов после удаления желчного пузыря может развиться постхолецистэктомический синдром, связанный с возникновением болей в верхней части живота и нарушениями пищеварения.

Какой тип лечения подойдет для конкретного пациента определяет врач-гастроэнтеролог на основе его обследования и жалоб. В нашем центре вы можете получить исчерпывающую консультацию гастроэнтеролога по поводу возможности консервативного и  оперативного лечения желчнокаменной болезни.

Главным средством диагностики желчнокаменной болезни является ультразвуковое исследование желчного пузыря, оно позволяет выявить воспалительные и застойные явления в желчном пузыре и камни даже в начальной стадии их образования – густая желчь, песок, хлопья.   На начальной стадии желчнокаменную болезнь можно вылечить соблюдением диеты, приемом лекарственных препаратов, растворяющих камни, поэтому такое обследование желательно делать всем не реже 1 раза в год. В нашем центре вы можете пройти обследование печени и желчного пузыря с помощью аппарата УЗИ экспертного уровня.

ПАЦИЕНТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛУЧИТ

  1. Ослабление симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии. 
  3. Устранение факторов риска.

СОВЕТЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

Более подробную информацию по лечению желчнокаменной болезни, а также советы по ее профилактике вы сможете найти в статье главного врача нашего центра Мехтиева С.Н. в интернет-версии "Комсомольской правды"  «Колет в правом боку, пора растворять камни».

Стоимость услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Прием врача-специалиста (первичный) 1500
Прием врача-специалиста (первичный) к.м.н. 3200
Прием врача-специалиста (первичный) доктора медицинских наук, профессора Мехтиева С.Н. 5400
Вопрос гастроэнтерологу

Мехтиев Сабир Насрединович

Главный врач ГЦ "Экспертъ", доктор медицинских наук, профессор

Общий врачебный стаж 25 лет

Специализация

  • лечение внутренних болезней желудочно-кишечного тракта и печени;
  • проведение эндоскопических исследований.

Куликова Юлия Ринатовна

Гастроэнтеролог

Общий врачебный стаж 3 года

Специализация

  • лечение заболеваний билиарного тракта и панкреатита;
  • лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений;
  • лечение внутренних болезней;

Зайцев Максим Геннадьевич

Хирург, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Общий врачебный стаж 21 год

Специализация

  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени и их хирургических осложнений;
  • проведение эндоскопических обследований.

 

Мехтиева Ольга Александровна

Кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Общий врачебный стаж 21 год

Специализация

  • обследование и лечение больных общетерапевтического, кардиологического и гастроэнтерологического профиля;
  • ведение пациентов с заболеваниями печени и синдромом перегрузки железом;
  • проведение электрокардиографии и ритмокардиографии.

 

Василевский Дмитрий Игоревич

Хирург, доктор медицинских наук

Общий врачебный стаж 20 лет

Cпециализация

  • хирургическое лечение ожирения, бариатрическая хирургия;
  • хирургическая гастроэнтерология ( ГЭРБ, пищевод Баррета, грыжи пищеводного отдела, ЖКБ, панкреатиты, заболевания печени и т.д. );
  • онкологические заболевания органов брюшной полости, щитовидной железы;
  • общехирургические заболевания  и  хирургия эндокринных заболеваний.

Как нас найти

Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 16
вход с ул. Малая Гребецкая, д. 7

Телефон:

+7 (812) 426-33-88

Часы работы:

пн–пт 08:00–20:00, сб 08:00–18:00,
вс 09:00–15:00

E-mail:

gepacentr@gmail.com