Гастроэнтерологический центр ЭкспертЪ

+7 (812) 426-33-88

Лечение хронического гепатита C

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Что такое гепатит С?

Гепатит - это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C (HCV)  и приводящее к воспалению тканей печени и гибели ее клеток. Вирус гепатита С (HCV) является  одной из распространенных причин хронического заболевания печени во всем мире. По оценкам ВОЗ число людей, больных хроническим гепатитом C приближается к 160 миллионам, причем многие из них не знают о наличии данной инфекции и не получают лечение. Основной способ заражения гепатитом С через кровь (биологические жидкости).

Новые лекарства от гепатита

Особенностью данного заболевания является то, что человек может болеть хроническим гепатитом С в течении 15-20 лет и не знать об этом, болезнь почти не проявляется.  Заметные симптомы начинают появляться, когда печень уже значительно повреждена  и возникают осложнения, поэтому вирус гепатита С еще называют «тихим убийцей».

Из-за способности вируса гепатита С быстро меняться и вводить в заблуждение иммунную систему, до недавнего времени не было достаточно эффективных лекарств  для  лечения хронического гепатита С. Но с 2013 года появились новые препараты, которые позволили значительно повысить эффективность лечения и сократить его длительность.

Благодаря появлению безинтеферонового метода терапии вирусного гепатита C пациенты получили возможность излечиваться с результативностью до 98%. Новые противовирусные препараты обладают целым рядом преимуществ над классической интерфероновой терапией:

  • показывают высокую эффективность лечения, воздействуя не на иммунитет организма, а на сам вирус;
  • имеют более короткий срок лечения по сравнению с интерфероновой терапией;
  • хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов, возникающих при приеме интерферона;
  • позволяют добиться стойкой ремиссии.
Основные симптомы

Острая стадия  вирусного гепатита C часто протекает малосимптомно, вызывая гриппоподобное состояние, быструю утомляемость, недомогание, отсутствие аппетита, иногда тошноту и рвоту. Бессимптомная острая форма болезни в 85% случаев переходит в хроническую.

В скрытый период хронического гепатита C, который может длиться до 15-20 лет,  может наблюдаться почти полное отсутствие симптомов. Периодически возникают

  • слабость, повышенная утомляемость и потливость;
  • потеря веса;
  • повышение температуры тела (37,0-37,9);

При прогрессировании заболевания могут появляться

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – тошнота, горький привкус во рту, поносы, запоры, отсутствие аппетита;
  • кожные проявления – зуд и сосудистые звездочки;
  • боли в правом подреберьи;
  • боли в суставах.
Механизм развития  заболевания

После заражения вирус поселяется в основном в клетках печени - гепатоцитах и начинает размножаться незаметно для человека в течение инкубационного периода от 14 дней до 6 месяцев. Затем  иммунная система обнаруживает вирус и включается в борьбу с ним, вызывая воспаление и одновременно поражая клетки печени. Начинается острая стадия хронического гепатита С, у небольшой части заболевших может пройти самоизлечение, но у большинства инфицированных болезнь переходит в хроническую форму.

Во время хронической формы гепатита С происходит прогрессирование поражения печени, вызываемое постоянным воспалением и  атакой ее клеток вирусом. Вирус распространяется по всему организму с помощью кровотока, в частности вирус может поселяться в селезенке и лимфатических узлах и ослаблять иммунную систему.  Хронический воспалительный процесс в печени со временем приводит к гибели  ее клеток и замещению их соединительной тканью, такой процесс называют фиброзом печени. Чем выше степень фиброза, тем ближе печень к циррозу и необратимым изменениям и  тем больше нарушается ее функционирование.  Печень больше не может выполнять свои важнейшие функции по очистке организма от токсинов, поэтому возникают осложнения со стороны других систем и органов.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения у части пациентов с хронической формой  развивается цирроз и рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).

Когда необходимо обратиться к врачу

Консультация врача-гепатолога понадобится если

  • тест на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) дал положительный результат;
  • наблюдаются немотивированная слабость, потеря веса, периодическое повышение температуры, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • повышены показатели биохимического анализа крови, особенно АЛТ;
  • наблюдается пожелтение кожи и белков глаз

Хронический гепатит C лечение

КАК ЛЕЧИТЬ?

Лечение гепатита C заключается в подборе индивидуальной схемы противовирусной терапии, а также препаратов для профилактики развития фиброза и цирроза печени. Назначение противовирусной терапии производится с учетом генотипа вируса, вирусной нагрузки, степени фиброза (поражения печени), наличия/отсутствия предшествующей терапии, возможных осложнений в анамнезе заболевания (кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, асцит), наличия сопутствующих заболеваний. 

Наши врачи-гепатологи обладают опытом лечения пациентов на разных этапах развития заболевания. Мы используем все доступные методы терапии гепатита C в соответствии с современными российскими и международными рекомендациями. Благодаря использованию лекарств последнего поколения в течение 2016 года в нашем центре 132 пациента полностью вылечились от гепатита С. На основе успешного опыта лечения гепатита С нашими врачами разработана специальная программа «5 шагов для победы над вирусом гепатита С».

«5 шагов для победы над вирусом гепатита С»

1-й ШАГ (0 дней) - диагностика и подготовительная терапия

Цели этого шага:

  • выявление вируса гепатита С и определение всех его характеристик;
  • оценка активности заболевания и степени повреждения печени (фиброза);
  • выявление сопутствующих заболеваний, а также их влияния на эффективность лечения;  
  • исключение других причин повреждения печени.

Что вам будут делать?

Врач-гепатолог проведет подробный осмотр, ознакомится с имеющимися обследованиями и назначит необходимые для начала лечения анализы. После приема вы сдадите анализы  и пройдете обследования (ФГДС, УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, эластография (сдвиговой волны) печени).

Результат 1 шага

  • оценка состояния печени и всего организма;
  • выявление всех причин воспаления печени;
  • подготовка к проведению противовирусной терапии.

2-й ШАГ (через 7-14 дней) – начало противовирусной терапии

Цели этого шага

  • исключение противопоказаний для начала терапии;
  • подбор препарата и определение сроков противовирусной терапии;
  • подбор поддерживающей терапии.

Что вам будут делать?

На консультации врач-гепатолог прокомментирует  результаты  проведенного обследования, расскажет о возможных вариантах лечения и даст рекомендации по диете. Вместе с врачом вы подберете наиболее приемлемый в вашем случае препарат.

Результат 2 шага

Начало индивидуальной терапии: подбор диеты и противовирусного препарата. 

3-й ШАГ (через 4 недели) – оценка эффективности лечения

Цели этого шага

  • оценка эффективности и безопасности проводимого лечения;
  • коррекция лечения (при необходимости) и профилактика побочных эффектов.

Что вам будут делать?

Врач-гепатолог проведет подробный осмотр, выслушает ваши жалобы  и выяснит, как вы соблюдаете схему лечения.  Вы сдадите анализы для оценки состояния печени и всего организма, а также для определения реакции вируса гепатита С на лечение.

Результат 3 шага

  • предварительная оценка результатов лечения и его корректировка при необходимости.

4-й ШАГ (через 8 недель) – промежуточная оценка эффективности лечения

Цели этого шага

  • оценка эффективности и безопасности проводимого лечения;
  • определение реакции вируса гепатита С.

Что вам будут делать?

Врач-гепатолог проведет подробный осмотр, выслушает ваши жалобы для выявления побочных эффектов лечения. Сразу после приема вы сдадите в нашей лаборатории анализы для оценки состояния печени и всего организма, а также для определения активности вируса гепатита С во время терапии.

Результат 4 шага

  • принятие решения о продолжении или о коррекции лечения противовирусными препаратами.

5-й ШАГ  (через 18 недель) – победа над вирусом гепатита С

Цели этого шага

  • оценка результатов проведенной противовирусной терапии;
  • определение риска развития осложнения ВГС (цирроза, рака печени);
  • выработка тактики ведения пациента.

Что вам будут делать?

Вы сдадите анализы крови для подтверждения уничтожения вируса, для оценки состояния печени после лечения  вам сделают эластографию (сдвиговой волны) печени. После чего врач-гепатолог проведет осмотр, расскажет о результатах противовирусной терапии и составит индивидуальную программу по лечению фиброза печени  (при необходимости).

Результат 4 шага

  • уничтожение (элиминация) вируса гепатита С и подтверждение результата лабораторными данными;
  • снижение риска цирроза и рака печени. 

Стоимость лечения гепатита C зависит от генотипа вируса, вирусной нагрузки, состояния здоровья пациента, выбранной схемы лечения и препаратов. 

Лечение гепатита C не стоит откладывать. Выжидательная тактика может привести к полному разрушению печени, опасным последствиям и в итоге – к значительному сокращению срока жизни. Во время терапии ваш лечащий врач будет всегда на связи с вами: он исчерпывающе ответит на все интересующие вас вопросы и проконтролирует ход лечения, оценит динамику самочувствии.

Также возможно онлайн консультирование по Скайп во время лечения.

ПАЦИЕНТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛУЧИТ

Полноценное обследование, диагностику и лечение, в соответствии c международными стандартами:

  1. Определение вирусной нагрузки и генотипа вируса гепатита C.
  2. Клиническое и биохимическое исследование крови, отражающее общее состояние организма и печени, в частности.
  3. Ультразвуковое обследование брюшной полости с допплерографией, инвазивную и неинвазивную диагностику степени поражения печени («Фибромакс», эластография печени, эластометрия печени, пункционная биопсия печени).
  4. Индивидуально подобранное лечение с учетом тяжести поражения печени и наличия сопутствующих заболеваний.
  5. Сопровождение и поддержку во время противовирусного терапии и после нее.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Узнать больше о хроническом гепатите C и получить советы как сохранить свою печень здоровой  вы можете из статьи главного врача нашего центра Мехтиева С.Н. «Гепатит С: «ускользающий убийца» побежден, осталось спасти печень» в «Комсомольской правде».

Какие анализы сдают во время лечения гепатита С новыми противовирусными препаратами?

Стоимость услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Прием врача-специалиста (первичный) доктора медицинских наук, профессора Мехтиева С.Н. 4900
Вопрос гастроэнтерологу

Мехтиев Сабир Насрединович

Главный врач ГЦ "Экспертъ", доктор медицинских наук, профессор

Общий врачебный стаж 25 лет

Специализация

  • лечение внутренних болезней желудочно-кишечного тракта и печени;
  • проведение эндоскопических исследований.

Завацкая Алиса Александровна

Гастроэнтеролог

Общий врачебный стаж 3 года

Специализация

  • лечение внутренних болезней желудочно-кишечного тракта и печени;
  • лечение хронических гепатитов.

Зайцев Максим Геннадьевич

Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Общий врачебный стаж 16 лет

Специализация

  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени и их хирургических осложнений;
  • проведение эндоскопических обследований.

 

Как нас найти

Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Пионерская, дом 16
(вход с Малой Гребецкой улицы)

Телефон:

+7 (812) 426-33-88

Часы работы:

пн–пт 08:00–20:00, сб 08:00–18:00,
вс 09:00–15:00

E-mail:

gepacentr@gmail.com