Гастроэнтерологический центр ЭкспертЪ

+7 (812) 426-33-88

Лечение целиакии

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Целиакия – это достаточно распространенное наследственное аутоиммунное заболевание, в результате которого поражается слизистая оболочка тонкой кишки. Целиакия встречается и у детей, и у взрослых, может иметь как выраженные, так и стертые формы.

Заболевание развивается у людей с недостатком фермента, расщепляющего в кишечнике глютен  (белок, содержащийся в злаковых культурах). Больше всего глютена в пшенице и ржи, кроме того он содержится и в других злаках, ячмене и овсе, меньше всего в кукурузе и гречихе.  Глютен состоит из двух фракций - глютенина и проламина, токсическое действие на слизистую оболочку  тонкой кишки оказывает только проламин. Проламин пшеницы еще называют глиадином, поэтому одним из тестов для диагностики целиакии является определение уровня антител к глиадину.

Целиакия механизм развития заболевания

Основные симптомы

Классическое течение заболевания сопровождается кишечными симптомами: нарушением всасывания, диареей, болями в животе и другими кишечными расстройствами,  а также потерей веса. Кроме того, целиакия может проявляться множеством внекишечных проявлений, которые развиваются из-за дефицита витаминов и микроэлементов,  связанного с поражением кишечника:

  • хронической усталостью, слабостью;
  • анемией, кровоточивостью десен;
  • головными болями, периферической нейропатией, эпилепсией;
  • судорогами, остеопорозом, болями в костях и мышцах;
  • бесплодием, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом;
  • атрофическим дерматитом и другими болезнями кожи;
  • депрессией.
Механизм развития заболевания

Развитие целиакии происходит постепенно. Сначала происходит накопление токсических веществ неполного расщепления глютена (глиадина), которое вызывает повреждение ворсинок слизистой тонкой кишки, которые являются главными участниками кишечного пищеварения. Затем активируются процессы восстановления утраченных клеток,  и развивается  углубление крипт слизистой оболочки тонкой кишки. Кроме того, глиадин, воздействуя на слизистую оболочку, вызывает реакцию иммунной системы и ее клетки начинают атаковать клетки кишечника. Такая аутоиммунная реакция организма приводит к воспалению и гибели клеток слизистой оболочка тонкой кишки.

Поражение начинается развиваться в проксимальном отделе тонкой кишки, нарушая всасывание железа, кальция и фолиевой кислоты, поэтому у больных целиакией часто нарушено всасывание именно этих веществ. Затем воспаление и атрофия (гибель) распространяются на дистальные отделы тонкой кишки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Целиакия у взрослых может проявляться как кишечными симптомами, так и сопутствующими целиакии заболеваниями, поэтому при хронической диарее с нарушением всасывания и болями в животе, метеоризме, потере веса, неврологических нарушениях, анемии, хронической усталости, полигиповитаминозе, бесплодии, аутоиммунных заболеваниях необходима консультация гастроэнтеролога для ее исключения.

Осложнения

Самым грозным осложнением целиакии являются злокачественные опухоли тонкой кишки.  У женщин в части случаев заболевание сопровождается гиперпаратиреозом, аменореей и бесплодием, у мужчин - импотенцией. Кроме того часто встречаются, полигиповитаминозы, анемия, тромбоцитопения,  неврологические и психические расстройства. У пациентов с целиакией чаще, чем у остальных развиваются сахарный диабет и аутоиммунные заболевания. 

КАК ЛЕЧИТЬ?

Основным лечением целиакии является соблюдение безглютеновой диеты, которая исключает все продукты, в которых могут содержаться пшеница, рожь, ячмень и овес. Такую диету соблюдать сложно особенно с учетом наличия продуктов, в состав которых входит скрытый глютен.  Поэтому самым важным для лечения данного заболевания является его своевременная и точная диагностика.

В нашем центре созданы все условия для диагностики целиакии:

  • принимают гастроэнтерологи, имеющие опыт  ведения пациентов с целиакией;
  • можно сдать все необходимые анализы;
  • цифровая  ФГДС позволит точно взять материал для гистологического исследования, которое выполнит опытный специалист-морфолог.  

Кроме безглютеновой (аглиадиновой) диеты после диагностирования целиакии в случае гиповитаминоза, остеопороза и других осложнений необходимо назначение лекарственной терапии, которую подберет с учетом ваших индивидуальных особенностей на консультации врач-гастроэнтеролог.

Фрагмент выступления гастроэнтеролога нашего центра Мехтиевой Ольги Александровны на научно-практическом семинаре «Принципы коррекции внешнесекреторной недостаточности и функции печени у больных с глютеновой энтеропатией»

ПАЦИЕНТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛУЧИТ

  1. Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
  2. Профилактику осложнений и улучшение самочувствия.
  3. Набор веса.
  4. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
  5. Восстановление слизистой тонкого кишечника.
  6. Устранение факторов риска.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Чем опасна целиакия у взрослых?

Стоимость услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Прием врача-специалиста (первичный) доктора медицинских наук, профессора Мехтиева С.Н. 4900
Прием врача-специалиста (первичный) кандидата медицинских наук, доцента Мехтиевой О.А. 2900
Прием врача-специалиста (первичный) 1300
Вопрос гастроэнтерологу

Мехтиев Сабир Насрединович

Главный врач ГЦ "Экспертъ", доктор медицинских наук, профессор

Общий врачебный стаж 25 лет

Стоимость приема

  • первичный прием 4900 руб./повторный прием 4100 руб.

Специализация

  • лечение внутренних болезней желудочно-кишечного тракта и печени;
  • проведение эндоскопических исследований.

Куликова Юлия Ринатовна

Гастроэнтеролог

Общий врачебный стаж 3 года

Стоимость приема

  • первичный прием 1300 руб./повторный прием 1100 руб.

Специализация

  • лечение заболеваний билиарного тракта и панкреатита;
  • лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и ее осложнений;
  • лечение внутренних болезней;

Ухова Мария Владимировна

Гастроэнтеролог

Общий врачебный стаж 2 года

Стоимость приема

  • первичный прием 1300 руб./повторный прием 1100 руб.

Специализация

  • лечение вирусных гепатитов В и С;
  • лечение кислотозависимых заболеваний и хеликобактерной инфекции;
  • лечение внутренних болезней.

Зайцев Максим Геннадьевич

Гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Общий врачебный стаж 16 лет

Стоимость приема

  • первичный прием 2300 руб./повторный прием 2000 руб.

Специализация

  • лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени и их хирургических осложнений;
  • проведение эндоскопических обследований.

 

Мехтиева Ольга Александровна

Кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Общий врачебный стаж 21 год

Стоимость приема

  • первичный прием 2900 руб./повторный прием 2500 руб.

Специализация

  • обследование и лечение больных общетерапевтического, кардиологического и гастроэнтерологического профиля;
  • ведение пациентов с заболеваниями печени и синдромом перегрузки железом;
  • проведение электрокардиографии и ритмокардиографии.

 

Как нас найти

Адрес:

Санкт-Петербург, ул. Пионерская, д. 16
вход с ул. Малая Гребецкая, д. 7

Телефон:

+7 (812) 426-33-88

Часы работы:

пн–пт 08:00–20:00, сб 08:00–18:00,
вс 09:00–15:00

E-mail:

gepacentr@gmail.com